2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения...

2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения...


^ 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследовательских работ

быков до проведения оперативных вмешательств

Выявлено, что характеристики температуры, пульса и дыхания сокращений рубца на момент проведения экспериментальных хирургических вмешательств колебались в физиологичных границах.

Содержание гемоглобина, СОЭ и количество лейкоцитов 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... находились в границах нормы, как в опытнейших, так и в контрольной группах. Количество эритроцитов несколько превышало физиологичные пределы в контрольной группе. Это может быть связано с тем, что животных 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... перед операцией не поили.

Лейкограмма исследуемых животных всех групп соответствовала норме.

Как следует, в опыт были подобраны клинически здоровые животные.


^ 2.2.18. Результаты клинических и гематологических

исследовательских работ быков после выполнения руменотомии

Среднегрупповые характеристики температуры тела 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., частоты пульса и дыхания у бычков 3-х опытнейших и контрольной групп не выходили за границы физиологичных величин на всем протяжении постоперационного периода (28 дней).

Оперативные вмешательства на полых органах пищеварительного тракта сопровождаются нарушением их 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... моторики и секреции. Кроме нанесения операционной травмы, на руминацию оказывает влияние выдерживание оперированных быков на голодной диете до операции и в ранешном послеоперационном периоде. Разница меж сокращениями рубца до и 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... после операции у быков опытнейших групп (однорядные швы) была малозначительна и адекватна тяжести операционной травмы.

У быков контрольной группы (двухрядный шов) происходило существенное понижение сократительной возможности оперированного рубца (в особенности, со 2-го по 14-й 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... деньки), которая на сто процентов не восстанавливалась даже на 28-й денек послеоперационного периода.

Как следует, мы можем представить, что однорядные пищеварительные швы используемые при руменотомии у большого рогатого скота более физиологичны 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., чем двухрядные.

Беря во внимание нрав и условия оперативного вмешательства, мы считали, что картина крови будет изменяться, в главном, только за счет нанесения операционной травмы. Уровень гемоглобина в крови быков всех 4 групп в 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... протяжении 28-ми дней находился в физиологичных границах. Количество эритроцитов в 3-х опытнейших и контрольной группах некординально изменялось в границах методической ошибки. Содержание лейкоцитов в крови оперированных бычков первой, 2-ой и третьей опытнейших групп 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... (однорядные швы) очень повышалось на 2-ой денек послеоперационного периода (соответственно 14,8±0,6; 16,9±0,11 и 18,8±0,7 тыс/мм3) и понижалось до физиологичных величин к 14-28-му деньку. У бычков контрольной группы (двухрядный шов) количество лейкоцитов превышало пределы 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... нормы в протяжении всего послеоперационного периода и составляло на 2-ой денек - 18,9±0,5, на 14-й денек – 16,7±0,7, на 28-й – 13,1±0,4 тыс/мм3.

При подсчете лейкоцитарной формулы мы нашли, что процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов в первой и 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... 2-ой опытнейших группах находилось в физиологичных границах. В третьей опытнейшей группе (однорядный шов Плахотина-Садовского) и в контрольной группе в отдельные деньки содержание палочкоядерных нейтрофилов несколько превышало норму. На 28-ой денек после 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... операции оно ворачивалось в пределы физиологичных величин. Количество сегментоядерных нейтрофилов у животных опытнейших групп находилось в физиологичных границах. В контрольной группе на 7-ой и 14-й деньки послеоперационного периода оно было несколько понижено 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... (соответственно 19,2±0,5 и 16,6±0,3 %). Как следует, можно представить, что применение обычного двухрядного шва сопровождается более выраженной реакцией в тканях.

Содержание эозинофилов в крови быков опытнейших групп было некординально понижено в протяжении всего послеоперационного периода (28 дней 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения...). В контрольной группе быков количество эозинофилов не выходило за границы физиологичных величин. Эозинопения может появляться при асептических воспалительных процессах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также эозинопения может наблюдаться у 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... здоровых животных (И.П. Кондрахина, 1985; Е.Б. Бажибина, А.В. Коробов, С.В. Середа и др., 2004). Как следует, такая картина крови свойственна для постоперационного периода при вмешательствах на органах пищеварения.

Количество лимфоцитов и базофилов 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... у животных всех групп не выходило за границы физиологичных величин.

Содержание моноцитов в крови быков 3-х опытнейших групп к 28-му деньку послеоперационного периода некординально понижалось в границах методической ошибки. В контрольной группе 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... количество моноцитов не выходило за границы нормы.

СОЭ у животных опытнейших и контрольной групп на всем протяжении послеоперационного периода находилась в границах физиологичных величин.

Для более беспристрастной оценки приобретенных результатов 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., мы представляли данные гематологических исследовательских работ в виде гематологического профиля.

Сравнением цифровых данных мы выявили последующие закономерности. У быков первой и 2-ой опытнейших групп (шов Кашина-Медведевой и измененный шов Жели) все конфигурации 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... крови связаны с умеренным регенеративным сдвигом, соответствующим для благоприятно протекающего полеоперационного периода. У быков третьей опытнейшей группы (однорядный шов Плахотина-Садовского) в ранешном послеоперационном периоде лейкоцитоз был более выражен, чем у животных первой 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... и 2-ой опытнейших групп. В контрольной группе быков (обычный двухрядный шов) умеренный лейкоцитоз наблюдался в протяжении всего постоперационного периода (28 дней).

Как следует, мы можем представить, что применение однорядных швов сопровождается общей реакцией 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... организма, адекватной операционной травме. В то время как обычный двухрядный шов долгое время поддерживает воспаление в ушитых тканях.


^ 2.2.19. Патологоанатомические конфигурации в зоне

наложения предлагаемых однорядных швов на рубце

При начальном проведении лапаротомии состояние участков 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... париетальной и висцеральной брюшины, прилегающих к раневому отверстию брюшной стены и стены рубца имели серовато-белый цвет. Брюшина плотно прилегала к подлежащим тканям, была эластичной и равномерно увлажненной.

При исследовательских работах 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... на 14-й и 28-й деньки, сочетаемых с биопсией, париетальная брюшина, прилегающая к раневому рубцу, значительно не отличалась от её состояния при первой операции.

Висцеральная брюшина (серозная оболочка) рубца (Rumen) в зоне 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... раневого канала ушитого однорядным измененным швом Жели также была равномерно увлажненной, эластичной с малозначительными уплотнениями по полосы шва.

У быков после использования однорядных серозно-мышечно-подслизистых вариантов традиционного (инвертированного) шва Жели и шва 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... Плахотина-Садовского (когда происходит плотное соединение серозных покровов, а края раны вворачиваются вовнутрь и раздвигаются в стороны) оставались широкие участки раневого рубца не покрытые слизистой.

Тогда как после внедрения измененного шва 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... Жели со стороны полости органа раневой рубец был практически стопроцентно покрыт слизистой. Образование неэпителизированной полосы раневого рубца после внедрения разных вариантов шва Жели, возможно, находится в зависимости от толщины стены рубца (Rumen). При использовании 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... измененного шва Жели на сычуге у овец и коз, желудке и кишечном тракте у собак и кошек валик раневого рубца со стороны слизистой оболочки был на сто процентов эпителизирован.

Наилучших 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... результатов при ушивании руменотомных ран мы достигнули, применяя шов Кашина-Медведевой. При всем этом неэпителизированные микродефекты со стороны слизистой оболочки появились только у 2-ух животных. Со стороны серозы раневой рубец был малозаметен.


^ 2.2.20. Бактериологический 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... контроль за состоянием париетальной и

висцеральной брюшины у быков в месте расположения

раневого рубца

При первичном исследовании материала, взятого с париетальной брюшины сходу после выполнения лапаротомии у быков и ушивания операционных ран 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... рубца однорядными и многорядными швами были обнаружены: сапрофитная воздушная флора (споровая палочка) в концентрации 101–102 КОЕ; стафилококк эпидермальный (Staph. еpidermidis) в концентрации 102 КОЕ, являющийся представителем сапрофитной кожной микрофлоры; в 2-ух случаях - энтерококк (Enterococcus) в концентрации 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... 101 КОЕ, который относится к разновидности пищеварительного стрептококка.

На 7-й денек после руменотомии у быков опытнейших групп (однорядные швы Кашина-Медведевой, измененный Жели и Плахотина-Садовского) выделяли Enterococcus – 101 КОЕ, E. сoli – 101 КОЕ, сарцина – 103 КОЕ 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... (в одном случае) и дифтероиды – 103 КОЕ.

У быков c ушиванием операционной раны рубца швом Кашина-Медведевой на 14-й денек обнаружены: пищеварительная палочка (E. сoli) в концентрации 101 КОЕ и стафилококк эпидермальный (Staph 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения.... еpidermidis) – 102 КОЕ, другими словами условно-патогенная и обычная кожная микрофлора в этиологически незначимой концентрации. На 28-ой денек в области шва и на прилегающих участках у 1-го бычка найдена E. сoli в концентрации 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... 101 КОЕ. В других случаях выявили отсутствие бактериального обсеменения. Мы считаем, что в брюшную полость мельчайшие организмы могли попасть с шерстного покрова через релапаротомную рану. Не считая того, пищеварительная палочка и 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... энтеробактерии способны к транслокации через слизистую желудочно-кишечного тракта в очаг воспаления (В.И. Никитенко, В.В. Захаров, А.В. Бородин и др., 2001).

У бычков с закрытием раны рубца измененным швом Жели на 14-й 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... денек найдена пищеварительная палочка (Е. coli) в концентрации 101 КОЕ, споровая палочка – 101 КОЕ и сарцина - 103 КОЕ. На 28-ой денек у 4 быков с применением измененного шва Жели были обнаружены: споровая палочка – 101 КОЕ и дифтероиды – 102 КОЕ 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., являющиеся представителями воздушной и кожной (пищеварительной) микрофлоры. У 1-го бычка посевы были стерильны.

У бычков, которым рану рубца ушивали однорядным швом Плахотина-Садовского, на 14-й денек послеоперационного периода найдена как сапрофитная микрофлора 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., представленная стафилококком эпидермальным – 102 КОЕ, дифтероидами – 104 КОЕ и споровой палочкой – 101 КОЕ, так и условно-патогенная микрофлора в виде E. сoli и Enterococcus в концентрации 102 КОЕ. На 28-ой денек посевы с париетальной брюшины были 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... стерильны, или обнаруживалась сапрофитная микрофлора в этиологически незначимой концентрации.

В контрольной группе быков, где закрытие операционной раны рубца проводилось двухрядным обычным швом (Шмидена + Плахотина) на 7-й денек после операции выявляли Serratia > 104 КОЕ 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., Enterococcus – 104 КОЕ, E. сoli – 101 КОЕ и Staph. epidermidis – 104 КОЕ. На 14-й денек выявлена сапрофитная и условно-патогенная микрофлора в относительно высочайшей концентрации: Staph. epidermidis – 104 КОЕ, Enterococcus – 104 КОЕ, дифтероиды – 104 КОЕ и споровая 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... палочка – 101 КОЕ. На 28-ой денек у 1-го быка (двухрядный шов) на висцеральной брюшине был найден Enterococcus в концентрации более 10 микробных клеток на мл/г исследуемого материала, который является представителем патогенной флоры. У 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... других животных выявлялась условно-патогенная кожная и воздушная микрофлора в этиологически незначимой концентрации.


^ 2.2.21. Гистологическая черта раневых рубцов у быков при закрытии руменотомных ран однорядными швами

и обычным способом


У бычков с ушиванием операционной 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... раны рубца однорядным непрерывным серозно-мышечно-подслизистым швом Кашина-Медведевой (1-ая опытнейшая группа) до 14-й денек после операции в соединительной ткани раневого рубца вокруг участков рассасывающейся кетгутовой нити сохранялась обильная воспалительная 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... инфильтрация. На 28-ой денек после операции в зоне шва сформировался узкий раневой рубец с настоящей энтеролизацией зоны шва. Со стороны слизистой оболочки его поверхность была на сто процентов покрыта эпителием с формирующимися 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... сосочками. Отмечалось отсутствие лимфоцитарной инфильтрации в подслизистом, мышечном и серозном слоях.

Аналогичную картину морфологических конфигураций соединительнотканного рубца мы следили у бычков с ушиванием операционной раны рубца (Rumen) однорядным измененным швом Жели. К 14-му деньку 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... формировался настоящий эпителизированный рубец с очаговой инфильтрацией (маленькое количество лейкоцитов и макрофагов). При всем этом основное скопление лейкоцитов наблюдалось в местах расположения фрагментов рассасывающейся кетгутовой нити. На 28-ой денек послеоперационного периода в 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... зоне внедрения данного шва отмечалась полная энтеролизация слизистой оболочки с формированием сосочков. Область раневого рубца была представлена зрелой и крепкой соединительной тканью без признаков воспаления. В целом, динамика морфологических конфигураций раневого 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... рубца соответствовала заживлению по первичному натяжению.

У быков с применением однорядных непрерывных швов Кашина-Медведевой и измененного Жели ряд исследовательских работ проводили в отдаленный послеоперационный период. На 45 денек закончилось формирование ворсинок и крипт слизистой 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... оболочки, покрывающей зону раневого рубца.

При ушивании руменотомной раны однорядным швом Плахотина-Садовского к 28-у деньку формировался настоящий соединительнотканный рубец. Но, невзирая на полную эпителизацию полосы шва со стороны 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... слизистой оболочки, эпителиальные сосочки все еще отсутствовали. Не считая того, сам эпителий имел неравномерную толщину.

При гистологическом исследовании полосы двухрядного шва (Шмидена + Плахотина-Садовского) на рубце (Rumen) у большого рогатого скота, на 28-й денек после 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... операции в тканях все еще сохранялось огромное количество фрагментов рассасывающейся кетгутовой нити с маленьким количеством клеточного инфильтрата. Соединительнотканный раневой рубец был стопроцентно эпителизирован, но формирование сосочков слизистой оболочки еще длилось.

Исследование 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... динамики гистологических конфигураций в зоне ушитых операционных ран на рубце у большого рогатого скота показало, что более всеполноценно регенеративные процессы протекали при использовании однорядных непрерывных серозно-мышечно-подслизистых швов Кашина 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения...-Медведевой и измененного Жели. Но, необходимо подчеркнуть, что в итоге внедрения измененного шва Жели на внутренней поверхности раневого рубца нередко появлялись маленькие недостатки слизистой оболочки. По нашему воззрению, это обосновано значимой шириной стены 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... рубца (Rumen) и архитектоникой данного шва.

При ушивании операционной раны рубца (Rumen) однорядным серозно-мышечным швом Плахотина-Садовского и, в особенности, двухрядным обычным швом, формирование эпителизированного раневого рубца проходило неравномерно и 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... в более поздние сроки.


^ 2.2.22. Результаты внедрения однорядного шва

для закрытия лапаротомных ран у большого рогатого скота

Характеристики температуры, пульса и дыхания у быков с ушиванием лапаротомной раны однорядным швом с диагональным проведением нити через раневой канал 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... и обычным двухрядным швом на всем протяжении постоперационного периода колебались в физиологичных границах.

В 1-ые 5 дней после операции количество сокращений рубца у животных опытнейшей и контрольной групп за 2 минутки приравнивалось 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... 1,5 – 2. Но уже к 6–8–му деньку у всех оперированных животных оно достигало 3-4 за две минутки.

Результаты гематологических исследовательских работ проявили, что количество эритроцитов и гемоглобина у всех быков понижалось в границах нормы 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... до 14-й денька и восстановилось до начального к 28-му деньку послеоперационного периода.

Содержание лейкоцитов у всех бычков не выходило за физиологичные пределы – 4,5-12 тыс/мм3. При всем этом на 14-й и 28-ой деньки 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... оно было ниже, чем на 2-ой и 8-ой деньки после операции, что закономерно.

При исследовании лейкоцитарной формулы у бычков с применением однорядного шва мы нашли, что процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов достигало максимума на 14-й денек 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... и составляло 5,3% (в норме – 2-5%). В группе быков с ушиванием лапаротомной раны трехрядным швом наибольшее процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов – 11% было на 8-ой денек после операции. Количество сегментоядерных нейтрофилов у быков с однорядным швом 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... находилось в физиологичных границах 27,92,5%, а у быков с обычным швом было некординально понижено - 19,70,8%. Содержание моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов в крови всех быков соответствовало физиологичным пределам.

СОЭ у всех 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... оперированных животных, в среднем некординально превышало норму - 2,00,25 мм/ч.

Патологоанатомические конфигурации были адекватны тяжести операции и соответствовали заживлению по первичному натяжению.

По результатам микробиологических исследовательских работ париетальной брюшины в местах наложения швов у быков малое 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... микробное загрязнение было при ушивании операционной раны брюшной стены однорядным швом.

При закрытии лапаротомной раны однорядным швом с удалением шовного материала на 9-й денек после проведения операции, на 14-й денек происходило окончательное 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... формирование соединительнотканной спайки раны. На фоне фиброзной ткани визуализировались капилляры, питающие фибробласты. Сохранялась очень слабенькая лимфоцитарная инфильтрация (т.к. в этой стадии лимфоциты еще выделяют короткодистантные регуляторы – лимфокины, активизирующие 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... пролиферацию фибробластов). К 28-у деньку под воздействием нарастания плотности коллагена капилляры сдавливались и равномерно облитерировались, формировался зрелый и крепкий раневой рубец без признаков воспаления, структура которого была представлена, в большей степени, фиброзной тканью 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... и коллагеновыми волокнами. С поверхности рубец был покрыт мультислойным плоским эпителием без деструктивных конфигураций. На всем протяжении поверхностной части рубца отмечалось наличие продуцирующего слоя базальных клеток. В толще прилегающих к рубцу 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... участков кожи имелись волосяные фолликулы и сальные железы.

При закрытии лапаротомных ран у бычков трехрядным швом (внутренние швы накладывали кетгутом, кожные – шелком), на 14-й денек после проведения операции в паравульнарных тканях обнаруживались 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... участки разрушающегося кетгута, окруженные макрофагами (которые совсем очищают рану от товаров распада и маленьких посторонних тел) и лимфоцитами. В этот период в соединительнотканной спайке раны просматривалась обильная периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация. Совместно с лимфоцитами 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... в созревающей грануляционной ткани начали появляться плазматические клеточки. Просматривались полибласты, сформировавшиеся фибробласты и нейтрофилы. Были отлично приметны коллагеновые волокна соединительнотканного регенерата. На 28-ой денек сохранялась умеренная клеточная инфильтрация вокруг запустевающих сосудов и остаточных фрагментов 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... разволокненного кетгута. Наличие в рубцовой ткани лимфоцитов и фибробластов свидетельствовало о продолжающемся регенеративном (пролиферативном) процессе. В эпителиальном слое был отлично приметен пласт базальных клеток. В прилегающих к раневому рубцу участках 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... развивались волосяные фолликулы и сальные железы. Встречались участки с атипичным развитием эпидермиса и гиперкератозом.

При зрительном исследовании раневых рубцов оценивалась кооптация краев и стен лапаротомной раны; нрав и степень послеоперационного отека; наличие либо 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... отсутствие дегисценции; погружение в ткани и прорезывание стежков шва; ширина эпителизированного рубца; вероятные отягощения. Швы удаляли на 9-й денек.

У быков с применением однорядного шва наблюдалась отменная кооптация краев и стен раны 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения.... Заживление происходило по типу первичного натяжения с формированием малого эпителизированного рубца, ширина поверхностной части на 28-й денек была 0,7-0,9 см.

При ушивании паракостального разреза у быков обычным трехрядным швом, отек наблюдался 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... 1-ые 4 денька. Отмечалась отменная кооптация краев и стен раны. К 28-му деньку сформировался плотный мощный рубец шириной 2,2-2,5 см.


^ 2.2.23. Результаты клинических и гематологических

исследовательских работ у коз до и после выполнения абомазотомии

Клинические и гематологические 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... характеристики у коз в предоперационный период не выходили за границы физиологичных величин.

После выполнения абомазотомии среднегрупповые характеристики температуры тела, частоты пульса и дыхания находились в границах нормы у всех оперированных коз (28 дней).

Количество 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... сокращений рубца за 2 мин в первой опытнейшей группе ровнялось 3,7 0,4; во 2-ой – 4,0 ± 0,3; в третьей – 3,2 ± 0,1; в контрольной – 3,8  0,3. Таким макаром, количество сокращений рубца до операции и после неё не выходило за физиологичные границы и 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... было правильно тяжести операционной травмы.

Гематологические исследования проводились только у коз 3-х опытнейших и контрольной групп(n=18).

Содержание гемоглобина на 2-й денек после операции у животных опытнейших групп и контрольной групп находилось в 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... нижних границах норы, соответственно: 9,9±1,2 г%; 9,8±1,0 г% и 9,1±0,6 г% и 9,2±0,6 г%. Но уже на 7-й денек, оно повышалось до: 12,0±0,1 г%; 12,8±0,09 г%; 10,9±1,4 г% и 9,1±0,4 г%. Все же, на 14-й денек у коз контрольной 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... группы содержание гемоглобина вновь понижалось до 9,6±0,5 г%. К 28-у деньку содержание гемоглобина в крови коз всех опытнейших и контрольной групп повышалось до верхних границ нормы.

Малозначительное понижение количества гемоглобина на 2-ой денек 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... после абомазотомии связано с кровопотерей при нанесении операционной травмы. При всем этом у коз с внедрением однорядных швов содержание гемоглобина крови восстанавливается резвее, чем у животных контрольно группы с применением двухрядного шва.

На всем протяжении 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... послеоперационного периода у коз 3-х опытнейших и контрольной групп количество эритроцитов изменялось в физиологичных границах и уже к 14-му деньку составляло, соответственно: 14,1±0,2; 14,6±0,1; 14,6±0,2 и 13,2±0,6 млн/мм3 .

Содержание лейкоцитов в крови 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... коз первой опытнейшей группы выходило за физиологичные границы в границах методической ошибки на 14-й денек после операции – 12,5±0,2 тыс/мм3. Во 2-ой опытнейшей группе количество лейкоцитов некординально превышало норму – 13,2±0,09 тыс/мм3 - на седьмой денек 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., а в третьей – 12,2±0,2 тыс/мм3 - на 2-ой денек постоперационного периода. У коз контрольной группы наибольшее увеличение количества лейкоцитов крови наблюдалось на 2-ой (12,2±0,2 тыс/мм3) и седьмой (15,2±1,0 тыс/мм3) деньки после абомазотомии 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения.... На 14-й и 28-й деньки содержание лейкоцитов в крови всех исследуемых коз не выходило за границы нормы.

При исследовании лейкоцитарной формулы мы нашли, что процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов у животных 3-х опытнейших и 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... контрольной групп, в сопоставлении с нормой по данным И.П. Кондрахина и др., 1985 (5-20%) было равномерно понижено. А в сопоставлении с данными А.М. Смирнова, П.Я. Конопелько, Р.П. Пушкарева и др 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения...., 1988 (1-5%) и К.А. Петракова, 1995 (0,5-4%) – находилось в границах физиологичных величин. Содержание сегментоядерных нейтрофилов в крови коз 3-х опытнейших групп было некординально понижено на 2-й денек после операции, соответственно: 20,2±0,3%, 22,5±0,7% и 24,2±0,2%. А с 7-го по 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... 28-й деньки, оно не выходило за границы нормы. В крови коз контрольной группы количество сегментоядерных нейтрофилов было некординально понижено на 2-ой (26,8±0,2%) и седьмой (26,0±0,19%) деньки. На 14-й и 28-й деньки постоперационного периода 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... оно ворачивалось в пределы физиологичных величин – 32,3±1,0% и 31,3±1,02%. Такое соотношение нейтрофильных лейкоцитов свидетельствует о воспалении, возникающем в итоге заживления операционных ран.

Содержание лимфоцитов в крови коз первой и третьей опытнейших и контрольной групп 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... некординально превышало норму на 2-ой денек после абомазотомии (76,3±0,5%; 71,5±0,8% и 76,4±0,4%). В остальном, количество лимфоцитов не выходило за границы физиологичных величин, или изменялось в границах методической ошибки.

Процентное содержание эозинофилов в крови коз первой и 2-ой 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... опытнейших групп в протяжении всего послеоперационного периода соответствовало норме. А у коз третьей опытнейшей и контрольной групп на 2-ой денек после абомазотомии оно было некординально понижено (соответственно – 1,4±0,1% и 0,8±0,4%).

В отличие от животных 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... опытнейших групп, в крови коз контрольной группы на всем протяжении послеоперационного периода (2-й, 7-й, 14-й и 28-й деньки) наблюдалось пониженное содержание моноцитов (соответственно: 1,3±0,15%, 1,6±0,2%, 1,3±0,15% и 1,3±0,15%).

СОЭ у животных 3-х опытнейших групп не 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... выходила за границы нормы в протяжении всего постоперационного периода (28 дней). У коз контрольной группы СОЭ равномерно повышалось на 2-ой денек после абомазотомии – 1,4±0,1 мм/ч, а потом ворачивалась в пределы физиологичных величин 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения....

Результаты гематологических исследовательских работ позволяют нам сказать, что предлагаемые нами однорядные более физиологичны, чем двухрядный шов, а общая реакция организма адекватна операционной травме.


^ 2.2.24. Патологоанатомические исследования и бактериологический

контроль за состоянием париетальной и висцеральной 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... брюшины

у овец и коз в месте оперативного вмешательства


Патологоанатомические конфигурации регистрировали в принятые нами сроки. Изучили состояние участков париетальной брюшины, прилегающих к раневым рубцам на брюшной стене и сычуге. У всех 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... оперированных овец и коз они имели серовато-белый цвет, были эластичные и равномерно мокроватые. Спаечные процессы мы выявили в нескольких случаях при зашивании раны сычуга двухрядным швом (спайки меж серозной оболочкой сычуга 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... и париетальной брюшиной).

В целом, раневые рубцы после внедрения двухрядного шва на сычуге у овец и коз были более мощные, плотные, по всей длине плотно спаянные с сальником.

У взрослых овец и 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... коз на 7-ой денек после внедрения однорядных швов сальник припаивался узкой линией верно по поверхности шва. Видимые участки стежков шва были покрыты узким слоем фибрина и равномерно погружены в ткани. Первичная соединительнотканная спайка раны 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... со стороны серозы также была стопроцентно покрыта слоем фибрина.

У юных животных (ягнят и козлят) с ушиванием раны сычуга однорядным швом Кашина-Медведевой на 7-ой денек после операции оментализация сальником 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... полосы шва отсутствовала. Со стороны полости сычуга шов был фактически неприметным. Этому отчасти содействовало наличие продольных складок слизистой оболочки.

На 14-й денек у всех животных с применением шва Кашина-Медведевой формировался настоящий 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... эпителизированный рубец, трудноразличимый как со стороны серозного покрова, так и со стороны просвета органа. На 28-й денек после операции наличие узкого ласкового рубца определяли пальпацией стены сычуга и наличием зоны оментализации.

В отдаленный период (5 месяцев 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения...) малозаметный раневой рубец находили по просто отделяемой спайке с сальником. После удаления сальника, на серозе визуализировали формирование сосудистых анастомозов поблизости раневого рубца. По нашему воззрению, это свидетельствует о наименьшем 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... нарушении микроциркуляции в паравульнарных тканях. Со стороны просвета органа раневой рубец был на сто процентов покрыт слизистой и фактически незаметен. Его наличие определяли поначалу пальпацией стены органа. Потом визуализировали наличие узкого ласкового соединительнотканного валика 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... в виде толстой сдвоенной нити.

У овец и коз с применением однорядного шва Плахотина-Садовского на 7-14-й деньки участки париетальной и висцеральной брюшины, прилегающие к раневым рубцам на брюшной стене и сычуге, имели 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... серовато-белый цвет, были эластичные и равномерно мокроватые. У ряда животных на раневом рубце со стороны слизистой оболочки отмечались микродефекты, образующиеся из-за архитектоники данного шва (вворачивание краев раны в 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... просвет органа). В целом раневые рубцы были тонкие, крепкие, спаянные с сальником по полосы шва.

При зашивании раны сычуга двухрядным швом (Шмидена + Плахотина-Садовского) на 14-й денек у 2-ух коз мы нашли 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... плотные трудноотделяемые спайки меж серозной оболочкой сычуга, сальником и париетальной брюшиной. Эпителизированные рубцы были массивны (с образованием тканевого вала со стороны слизистой оболочки), отличались большей шириной и плотностью, чем у коз с 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... ушиванием раны сычуга однорядными швами. В их обнаруживались остатки рассасывающейся кетгутовой нити. При всем этом серозные покровы были накрепко соединены, но по внешнему облику несколько отличались от прилегающих участков (последствия воспаления).

Микробное обсеменение 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... в зоне однорядных и двухрядных швов было представлено, в главном, кожной и воздушной микрофлорой (споровая палочка – 101 – 102 КОЕ, E. Coli – 101 КОЕ, Enterococcus – 101 КОЕ в этиологически незначимой концентрации. Это обосновано оментализацией сальником 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... полосы шва сходу после его наложения.


^ 2.2.25. Сравнительная морфологическая оценка раневых рубцов

на сычуге у овец и коз после внедрения однорядных

и двухрядных пищеварительных швов


Исследуя динамику морфологических конфигураций послеоперационных рубцов на сычуге у овец 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... и коз, мы сделали вывод, что они все соответствуют заживлению по первичному натяжению.

После внедрения однорядного шва Кашина-Медведевой на 7-ой денек со стороны слизистой оболочки сычуга отмечалась пролиферация мезотелия. При всем 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... этом соединительнотканная спайка раны была на сто процентов покрыта узким слоем эпителия. В юный грануляционной ткани визуализировались слабенькая лейкоцитарная инфильтрация и остатки кетгутовой нити. На 14-й денек послеоперационного периода происходило формирование настоящего 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... эпителизированного рубца. В рубцовой ткани сохранялась слабенькая лимфоцитарная инфильтрация и маленькое количество клеток посторонних тел, что свидетельствовало о продолжении пролиферации фибробластов. В паравульнарных тканях визуализировались куски рассасывающегося шовного материала. К 28-му деньку после операции 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... под воздействием нарастания плотности коллагена формировался зрелый и крепкий соединительнотканный рубец без признаков воспаления. Где-то отмечалось наличие мышечных регенератов. С поверхности рубец был вполне эпителизирован. Сходу под эпителием 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... визуализировалась более рыхловатая соединительная ткань. В подслизистом слое, который стопроцентно регенерировал, зона раневого рубца определялась только благодаря наличию огромного количества запустевающих и облитерирующихся сосудов.

Подобные морфологические конфигурации раневого рубца мы следили после внедрения однорядного шва 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... Плахотина-Садовского. На 14-й денек послеоперационного периода отмечалась полная эпителизация зоны рубца. В подслизистом слое визуализировалось наличие юный грануляционной ткани.

В итоге внедрения традиционного двухрядного шва к 30-му деньку после 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... операции формировался более мощный раневой рубец с остаточной лимфоцитарной инфильтрацией и наличием огромного количества фрагментов рассасывающегося шовного материала в паравульнарных тканях.


^ 2.2.26. Результаты внедрения однорядного шва для закрытия

операционных ран брюшной стены у маленького 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... рогатого скота

У овец и коз лапаротомию в большинстве случаев делают по белоснежной полосы животика (медианный доступ) в предпупочной либо позадипупочной области. Такие разрезы целенаправлено зашивать однорядным швом с полным удалением 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... шовного материала на 9-11 денек.

При всем этом заживление проходит по типу первичного натяжения. К 6-му деньку послеоперационного периода формируется настоящая соединительнотканная спайка раны.

Согласно результатам клинических исследовательских работ послеоперационных рубцов у маленького 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... рогатого скота после внедрения однорядного шва наблюдалась не плохая кооптация краев и стен операционной раны, наличие равномерно выраженного воспаления с малозначительным погружением нитей шва в ткани и следующим формированием крепкого узкого эпителизированного рубца.

Необходимо подчеркнуть 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., что после внедрения однорядного узлового шва вероятны случаи появления дегисценции кожных краев раны. Не считая того, у ряда животных мы следили появление паранекроза в области стежков шва. Но такие отягощения просто 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... устраняются после удаления нитей.

Но после внедрения двухрядного либо трехрядного швов отягощения бывают более суровыми (нагноение либо гиперэргическое воспаление полосы швов, образование послеоперационных грыж и т.п.) и появляются существенно почаще.

Изучая 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... морфологическое строение послеоперационных рубцов на брюшной стене у овец и коз, мы выявили последующие закономерности. При закрытии лапаротомной раны однорядным швом с диагональным проведением нити через раневой канал на 7-ой денек послеоперационного 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... периода формировался соединительнотканный рубец, покрытый ороговевшим плоским эпителием. К 14-му деньку происходило созревание грануляционной ткани, в какой сохранялись слабенькая лимфоцитарная инфильтрация и наличие капилляров, питающих фибробласты. На этой стадии лимфоциты еще выделяют лимфокины 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., активирующие пролиферацию фибробластов. В эпителиальном слое формировались волосяные фолликулы. На 21-й денек послеоперационного периода в итоге нарастания плотности коллагена и облитерации сосудов сформировался зрелый крепкий раневой рубец без признаков воспаления 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения....

При ушивании лапаротомной раны двухрядным швом на 14-й денек в грануляционной ткани раневого рубца все еще записывалось наличие громоздкой лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрации, в основном в участках с разрушающейся кетгутовой нитью. На 21-ый денек сохранялась 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... умеренная клеточная инфильтрация вокруг запустевающих сосудов и фрагментов разрушающегося кетгута, поддерживающего воспалительную реакцию тканей. В эпителиальном слое был отлично приметен пласт базальных клеток, также развивающиеся фолликулы и сальные железы.

Наличие в 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... рубцовой ткани лимфоцитов и фибробластов свидетельствует о продолжающемся регенеративном процессе. Как следует, после внедрения двухрядного шва эпителизированный раневой рубец формируется в более поздние сроки.


      1. ^ Клинический опыт и перспективы использования

однорядных швов 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... и современных шовных материалов

в абдоминальной хирургии


Однорядные швы и современные шовные материалы обширно используются нами при проведении клинических и экспериментальных операций у домашних питомцев.

Лапаротомные раны (при соответственных показаниях) в большинстве случаев мы ушиваем 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... однорядным швом с диагональным проведением нити через раневой канал (по Медведевой). Применение данного шва дает возможность избежать ряда осложнений в послеоперационном периоде, уменьшить время оперативного вмешательства, расход шовных материалов, а в 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... конечном итоге получить формирование малозаметного (в отдаленном периоде - неприметного) раневого рубца. Не считая того, таковой шов можно накладывать фактически хоть какими нерассасывающимися шовными материалами, т.к. нить стопроцентно удаляется в постоперационном периоде 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения....

Шов Л.В. Медведевой с диагональным проведением нитей через раневой канал отлично зарекомендовал себя при ушивании лапаротомных ран на фоне перитонита, релапаротомных ран и травматических пролапсов. Его применение показано в тех случаях, когда 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... ткани испытывают существенное натяжение либо напряжение, т.к. таковой шов мало нарушает микроциркуляцию, препятствует вворачиванию, или выворачиванию краев раны и накрепко держит их в состоянии оппозиции. Таковой шов позволяет улучшить репаративные процессы 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... даже у упитанных кошек и собак с очень развитой плохо регенерирующей подкожной жировой клетчаткой.

При оперативных вмешательствах на внутренних полых органах брюшной и тазовой полостей (желудок, преджелудки у жвачных, кишечный тракт, матка 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., мочевой пузырь) у разных видов домашних питомцев, мы также применяем однорядные швы. По нашему воззрению они более физиологичны и позволяют сделать лучше состояние пациента в ранешном и отдаленном послеоперационном периоде.

Для наложения 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... внутренних швов, в особенности у маленьких домашних питомцев (собак и кошек), мы предпочитаем использовать современные абсорбирующиеся синтетические шовные материалы с атравматическими иглами, такие как ПГА, КАПРОАГ, DEXON PLUS, Coated VICRYL 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения..., PDS®II.

Современные синтетические шовные материалы владеют рядом преимуществ перед обычно используемыми (шелк, кетгут). Они вызывают наименьшую воспалительную реакцию при имплантации в ткани, владеют завышенной прочностью и позволяют использовать нити наименьшего поперечника. Многие современные 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... синтетические нити выпускают с прикрепленными к ним атравматическими иглами. Это событие понижает травматизацию тканей при наложении швов и содействует более настоящей регенерации. Потому мы удачно применяем некие из их при разных оперативных 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... вмешательствах у животных.

Cреди иных узнаваемых на сегодня, нерассасывающихся синтетических шовных материалов, в медицинской практике мы применяем производные полиэфира, полиамида и полипропилена. Такие нити употребляются нами для ушивания кожных (к 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... примеру, при ампутации ушных раковин у собак) и кожно-мышечных ран. Перечисленные шовные материалы также отлично подходят для закрытия лапаротомных ран у маленьких домашних питомцев съемными однорядными швами.

В ряде всевозможных случаев при наложении швов 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... на кожу и подкожную клетчатку мы использовали шовный материал под торговой маркой «Miralene». Мирален обладает неплохой прочностью, надежностью узла и биосовместимостью с тканями. Данная нить использовалась нами в критериях 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... напряжения и инфицирования паравульнарных тканей (кожно-мышечные раны) с положительным результатом. Фирма-изготовитель «B.Braun» советует использовать ШМ «Miralene» в области пластической хирургии. К недочетам таких нитей мы относим относительную дороговизну (для широкого внедрения к 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... ветеринарной практике) и комплектацию нитей колющими иглами.

Из антимикробных абсорбирующихся шовных материалов в медицинской практике мы обширно используем нити КАПРОАГ. В определенных клинических ситуациях применение этих позволяет долгое время аппроксимировать 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... края операционной раны до формирования надежного раневого рубца. Антибактериальные характеристики (сохраняются до 2-ух недель) данного шовного материала позволяют использовать его в критериях микробного загрязнения тканей и содействуют оптимизации процессов заживления и репарации 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения....

Обилие видов хирургического шва и современных шовных материалов предоставляет доктору возможность избрать сбалансированный вариант закрытия операционной раны. Но при всем этом следует держать в голове о том, что не все средства и способы применяемые 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... в мед хирургии применимы для хирургии ветеринарной.

^ 2.2.28. Клинический случай внедрения марлевого бинта

в качестве шовного материала


В мае 2002 года в Алтайском конном заводе получил томную травму ведущий жеребец-производитель по орловской рысистой породе 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... Плейбой.

Начальный диагноз: ушибы II степени в области коленных суставов; хромота I степени на правую тазовую конечность; ушиб III степени в области правого подреберья. На уровне 15-17 ребер, краниальнее предполагаемой грыжи, в 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... подмышечной области лимфоэкстравазат. Прогноз: усмотрительный.

Пальпацией установили патологическое отверстие в брюшной стене с верно выраженными краями размером 20 х 25 см. После вскрытия лимфоэкстравазата в правом подреберье, прямо за водянистым содержимым в операционную рану выпала петля 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... двенадцатиперстной кишки, находившаяся меж латеральной поверхностью грудной клеточки и подкожной мышцей.

После выполнения широкого оперативного доступа к отверстию пролапса и орошения пищеварительной петли, ее вправили в брюшную полость. Отверстие 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... пролапса ушили капроном П-образными швами, методом подтягивания краниального участка разорванной прямой мускулы животика к реберной дуге. Кожные края раны соединили чередующимися П-образными и узловыми швами. Дополнительно провели бандажирование кожными складками, расположенными над 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... ушитым отверстием пролапса. Тут в качестве шовного материала использовали марлевый бинт, увлажненный этакридина лактатом. Все швы накладывали иглой лигатурной доктора А.С. Кашина, применение которой в этом случае было очень действенным.

Внедрение 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... обыденных хирургических игл и обычного шовного материала не представлялось вероятным из-за стандартных размеров и малого поперечника, также значимого роста толщины и понижения прочности ушиваемых тканей вследствие травматического воспалительного отека 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... и клеточной инфильтрации.

По нашим представлениям (что подтвердилось в предстоящем), применяемый в качестве шовного материала бинт обладал дренажной способностью, накрепко задерживал бандажные складки в ранешном послеоперационном периоде. По мере надобности (ревизии), мы просто развязывали 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... узлы на отдельных стежках и проводили удаление скопившегося раневого отделяемого (обильного в 1-ые деньки после операции) и санацию. Бандажные стежки было рекомендовано снять через 3-4 недели равномерно, начиная с краевых.

При осмотре 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... Плейбоя 26-27 сентября 2002 года, конь правильно реагировал на наружные раздражители, свободно двигался и охотно поедал корм. В месте оперативного вмешательства были приметны следы от бандажных стежков, часть которых прорезалась до момента удаления.

Несколько позднее начали 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... отторгаться и выходить через свищи капроновые нити внутренних швов.

На момент осмотра 6 декабря 2002 года состояние коня было бодреньким. На наружные раздражители он реагировал живо, на кобыл – возбужденно. В зоне 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... патологического процесса имелись два маленьких свища, соединенные одной полостью, заполненной грануляциями с малозначительным количеством гнойно-катарального экссудата. Пальпацией выявлялась малозначительная атрофия участка прямой мускулы животика, прилегающего к подреберью.

Весь постоперационный период проводилось адекватное 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... травме постоперационное исцеление.

В отдаленный период (12.06.2003 - чуток более года) при осмотре в области ушитого пролапса за счет атрофии краниального участка прямой мускулы животика остался диастаз шириной 2 см и длинноватой 4 см, который 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... находили пальпацией, т.к. при осмотре он был незаметен.

В остальном, состояние у коня было бодреньким, движения – свободными. В феврале-апреле 2003 г. Плейбой употреблялся в случке и покрыл 23 кобылы.

3. ВЫВОДЫ


1. Пищеварительный шов является основой абдоминальной 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... хирургии, а его состоятельность почти во всем находится в зависимости от техники наложения, нрава применяемого шовного материала, степени ишемии и травматизации соединяемых тканей.

2. Многорядные швы, обычно используемые для закрытия операционных ран 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... трубкообразных органов и брюшной стены в основном травмируют ткани, а в ряде всевозможных случаев содействуют появлению осложнений.

3. Предлагаемые нами однорядные швы физиологичны, обеспечивают неплохую адаптацию краев раны и гемостаз без нарушения микроциркуляции по полосы 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... шва; содействуют резвой настоящей регенерации и в малой степени нарушают функцию оперируемого органа.

4. При проведении патологоанатомических исследовательских работ установлено, что париетальная и висцеральная брюшина в зоне раневого процесса не имели существенных 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... различий с участками, отдаленными от раневых рубцов. Интестинальные анастомозы, ушитые раны рубца и сычуга, также лапаротомные и релапаротомные раны заживали первичным натяжением.

5. Результаты пневмопрессии свидетельствуют о значимой механической прочности исследуемых однорядных швов 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... (к 11-му деньку добивается 165-230 мм рт. ст.), которые свободно выдерживают физиологическое давление в пищеварительной трубке и не уступают прочности двухрядного шва.

6. Результаты бактериологического контроля у разных видов животных свидетельствуют о достаточной био плотности 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... исследуемых однорядных пищеварительных швов в сопоставлении с классическими двухрядными пищеварительными швами. При всем этом основное количество микробов выделялось по полосы испытуемых однорядных швов в 1-ые семь дней после операции, а 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... при использовании двухрядных швов, микробное обсеменение наблюдалось до 11-14-го денька послеоперационного периода.

7. Согласно результатам рентгенологических исследовательских работ интестинальных анастомозов у кошек, выполненных «конец-в-конец» после внедрения измененного шва Жели (по Л.В. Медведевой 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения...) отмечается малозначительное сужение пищеварительной трубки и преждевременное восстановление функции оперированного органа. В то же время, после использования обычного двухрядного шва (скорняжного+Ламбера) формируется мощный анастомотический валик, содействующий сильному сужению просвета 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... органа с замедлением эвакуации пищеварительного содержимого в ранешном послеоперационном периоде.

8. Результаты гистологических исследовательских работ подтверждают эффективность внедрения исследуемых однорядных непрерывных швов (измененного шва Жели и шва Кашина-Медведевой) на органах желудочно-кишечного тракта у 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... домашних питомцев (кошки, большой и маленький рогатый скот). Внедрение двухрядных швов увеличивает и пролонгирует воспалительную реакцию в ушитых тканях. При всем этом энтеролизация в зоне соединительнотканного раневого рубца наступает 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... в более поздние сроки (к 21-у деньку), чем после внедрения однорядных швов (на 11-14-й денек).

9. Применение прецизионного шва Кашина-Медведевой на сычуге у маленького рогатого скота более физиологично, содействует формированию настоящего узкого ласкового 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... эпителизированного раневого рубца в недлинные сроки (на 7-ой денек).

10. Внедрение органического шовного материала – кетгута – сопровождается более выраженной воспалительной реакцией в паравульнарных тканях и долгое время поддерживает в их хирургическое раздражение. Сроки 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... рассасывания кетгута непредсказуемы, в связи с чем, появляется необходимость использовать нити большего поперечника.

11. Для анастомозирования и ушивания операционных ран узкой кишки у маленьких домашних питомцев (собаки, кошки) следует использовать только рассасывающиеся синтетические шовные 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... материалы с атравматическими иглами, такие как ПГА и КАПРОАГ. Это позволяет использовать нити наименьшего поперечника, предсказывать сроки их биодеградации (с учетом особенностей регенерации оперированного органа), очень понизить ответную воспалительную реакцию на имплантацию таких нитей 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... и уменьшить травматизацию паравульнарных тканей.

12. В медицинской практике для зашивания операционных ран брюшной стены целенаправлено использовать однорядный шов с диагональным проведением нити через раневой канал (по Л.В. Медведевой), который обеспечивает полное 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... удаление шовного материала и формирование малого эпителизированного рубца в период до 21-го денька. Аналогичное в раневом процессе у животных с ушиванием лапаротомных ран многорядными швами наступает в более поздние 2.2.17. Результаты клинических и гематологических исследований - Клиническое и экспериментальное обоснование применения... сроки.

13. При ушивании кожно-мышечных и лапаротомных ран однорядными швами (с следующим полным удалением шовного материала) желательно использовать современные нерассасывающиеся лавсановые, нейлоновые и полипропиленовые нити.



22-teoreticheskie-aspekti-formirovaniya-i-gosudarstvennogo-regulirovaniya-razvitiya-kadrovogo-potenciala-strani.html
22-test-a-assingera-ocenka-agressivnosti-v-otnosheniyah-test-a-assingera-ocenka-agressivnosti-v-otnosheniyah.html
22-tipi-temperamentov-svojstva-temperamenta-temperament-i-individualnij-stil-deyatelnosti.html